Monday, September 13, 2010

Comment est produit le thrombus responsable d'infarctus (ou d'accident vasculaire cérébral) ?

La thrombose naît par différents mécanismes. Un des mieux identifiés est l'ulcération de la plaque, un peu comme un furoncle qui s'ouvre. Ce processus est inflammatoire. Le cholestérol qui n'est pas un médiateur de l'inflammation n'y joue aucun rôle. Un autre mécanisme est celui dû à une altération de l'endothélium vasculaire, qui peut être provoquée par le tabac ou de mauvaises habitudes alimentaires, mais pas par le cholestérol.

Pour éviter la thrombose dans l'artère, il faut une action anticoagulante de l'endothélium. Cette monocouche de cellules a une action antiplaquettaire grâce à deux enzymes : la NO-synthase et la prostacycline-synthase. L'aspirine bloque la cyclo-oxygénase des plaquettes mais aussi la prostacycline de l'endothélium ! La plaquette n'a pas de noyau et ne peut pas refabriquer de cyclo-oxygénase, contrairement à l'endothélium qui peut refabriquer de la prostacycline.

C'est pourquoi il faut donner de petites doses d'aspirine. Des superaspirines (Vioxx ou Coxib) sont arrivées sur le marché et il y a eu un terrible scandale : le Vioxx faisait autant de mal à l'estomac que l'ibuprofène et l'aspirine et il provoquait des phlébites et autres complications cardio-vasculaires !

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Comment est produit le thrombus responsable d'infarctus (ou d'accident vasculaire cérébral) ?

5 Comments

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At April 11, 2016 at 7:04 PM , Anonymous Anonymous said...

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At October 21, 2016 at 6:04 PM , Blogger roba gad said...

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