Monday, December 31, 2007

L’excès de cholestérol ou hypercholestérolémie

De quoi s’agit-il ?
Le cholestérol total comprend le "bon" cholestérol (ou HDL-cholestérol) et le "mauvais" cholestérol (ou LDL-cholestérol).

En fait, il n’existe qu’un seul cholestérol, mais dans un cas (HDL), il est véhiculé par des protéines qui "nettoient" les artères et le ramènent vers le foie, où il sera épuré, ce qui est bénéfique.

Dans l’autre cas (LDL), il est fixé à des protéines qui le déposent sur les parois des artères ce qui est nocif.

Quelles en sont les causes ?
Il peut y avoir une part génétique, mais le plus souvent existent une surcharge pondérale et/ou un mauvais choix des lipides alimentaires consommés.

Comment le reconnaître ?
Par une prise de sang. Le cholestérol total doit être inférieur à 2 g/l.

Le taux de LDL-cholestérol à atteindre est fonction des facteurs de risque cardiovasculaires du patient (tabac, HTA, antécédents familiaux ou personnels de problème cardiaque...) et le HDL-cholestérol doit être supérieur à 0,45 g/l chez l’homme et 0,55 g/l chez la femme.

On dosera les TGL pour classer le type d’anomalie lipidique.

Quelles peuvent être les complications ?
Un excès de LDL-ch. et un taux de HDL-ch. trop bas favorisent l’athérome, c’est à dire le dépôt de graisses sur les parois des artères, ce qui en rétrécit le calibre, d’où gêne à la circulation sanguine.

Peuvent alors survenir des complications cardio-vasculaires : angine de poitrine (angor), infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral (AVC), hypertension artérielle (HTA).

Quel traitement peut on proposer ?
Avant de prendre un médicament, il faut d’abord mettre en place une diététique adaptée, pour corriger un éventuel excès de poids et normaliser l’hyperlipémie.

L’apport de lipides est parfois trop élevé, il faut le diminuer.

Mais il faut surtout mieux choisir les lipides consommés.

On réduira : viandes et charcuteries grasses, laitages entiers, beurre, huile de palme.

On privilégiera : volailles (sans la peau), poissons (même gras), huiles de tournesol, de colza, d’olive vierge et les fruits oléagineux (seules noix de coco et arachides sont à éviter car trop riches en lipides saturés).

On mangera des aliments riches en fibres qui limitent l’assimilation du cholestérol (fruits, légumes secs, aliments complets, légumes) et on pourra consommer 1 à 2 verres de vin par jour (qui augmente un peu le HDL-cholestérol).

On conseillera la pratique d’une activité physique quotidienne (30 minutes de marche par jour).

Si, après 3 mois d’une diététique bien suivie, le résultat n’est pas suffisant, on peut vous prescrire en plus, un traitement médicamenteux hypolipémiant (inhibiteurs de la HMG-CoA réductase, statines, cholestyramine, fibrates).

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L’excès de cholestérol ou hypercholestérolémie

7 Comments

7 Comments:

At March 7, 2016 at 9:32 PM , Blogger oakleyses said...

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